其实,CT检查与核磁共振是有区别的,它们的检测原理以及适应症都不一样,在临床应用上并不能替代。
不知道大家去医院看病时,是否也会遇到这一种的事情,那就是无论是头痛、胸痛,还是腹痛、腰痛,医生都会要求我们先做一次CT,有的住院患者在住院期间甚至一定要做好几次CT,那感觉就是CT好似是一个常规检查一样,只有身体出现不舒服,医生都恨不得给你开一个CT检查一样。
而对于CT检查,实际上更多人关心的不是花了多少钱,而是做一次CT,对身体的伤害有多大,甚至担心经常做CT检查的话,会不会致癌。今天,我就跟大家聊一聊有关CT的相关知识,对大家说这其中的真相。
CT检查就是计算机断层成像检查,它是利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,再通过转换成图像,使我们大家可以从图像中看到人体断层组织分布,就像检查肺部CT,它就是将肺部组织切成一片一片的横断面,这样就能清楚地看到这些组织是否发生了病变。
而目前CT检查,一般来说包括平扫CT以及增强CT,我们平时做的一般都是平扫CT,就是平躺在CT机,要检查肺部就扫描肺部,要检查头部就扫描头部;而增强CT就是在平扫CT的基础上,患者需要注射一些造影剂,这些造影剂随着血液循环流经检查的部位,就能更加准确清晰地看到组织的病变问题。
因此,从CT检查的概念上来看,它其实就是一个暴露在X射线的辐射之下的检查,而X射线属于电离辐射,是属于可能致癌的辐射源,当我们人体组织细胞长期受到X射线的辐射,那么就非常有可能造成细胞DNA的直接损害,从而发生基因突变,就会出现癌变的可能。
而据资料显示,做一次CT检查相当于做了400次X射线检查,而做CT检查的辐射剂量是X线倍。其实 这个说法只是一个笼统的说法,因为不同的检查部位,所接受的平均辐射剂量也是不一样的,我们大家可以参考下面这一张图:
比如做一个头部的常规CT检查,其平均辐射剂量为2mSv,相当于拍了100张的正面胸片;做一个胸部的常规CT检查,其平均辐射剂量为7mSv,相当于拍了350张的正面胸片。
那么,我们做一次CT,人体接触了这样的辐射剂量,会对人体产生多大的伤害呢?会不会致癌呢?#健康科普大赛#
虽然说,X射线辐射有致癌的可能性,但是抛开剂量说危害都是不科学的。一般来说,正常检查时所接触的辐射剂量不会对人体造成了严重的伤害。因为资料显示,只要单次辐射剂量不超过50mSv或者一年的辐射剂量不超过100mSv,那么都属于比较安全的范围,不会引起健康风险。我们平时做CT检查时接触的剂量都不会超过这个范围。
其实,即使是不做CT检查,我们日常生活中也会到处接触到电离辐射,比如太阳的辐射,电器的辐射等。因此,一年里偶尔做一次或者几次CT检查,其实对身体并无显著的伤害,更不需要过多的担心引起致癌问题。
如果是在极短的时间进行长期多次的CT检查的确会存在致癌的可能。河北新闻网曾经报道过这样的一件事情,有一位32岁的王女士,因为车祸之后在医院检查而查出肺部有阴影,她一直担心这个肺部阴影会发展成肺癌,于是她基本上每月至少做3次CT检查,经过了大约半年,几十次的CT检查,最后“梦想成真”被确诊为早期肺癌。医院专家觉得,王女士频繁做CT检查让她体线量大幅度上升,她的早期肺癌确诊与她半年来多次做CT检查存在不小的关系。
通过这个事例我们大家可以知道,其实偶尔一次两次的CT检查并不会导致癌症的发生,但是短时间内过多进行CT检查,就容易使体线量大幅度上升,就轻易造成癌症。
对于辐射与致癌的问题,其实美国美国哈佛大学医学院附属布列根和妇女医院在2009年的时候曾经做过了一项研究,该研究对31462名患者进行了长达22年的回顾性研究,其中有33% 的患者终生接受了5次以上的 CT 检查,其中5% 的患者接受了22至132次的CT检查。
这个研究结果显示,在新发生癌症中,每100例就有0.7例归因于反复CT检查的辐射暴露,而因癌症死亡的患者中,每100例就有1例归因于反复CT检查。
另外,国际辐射防护委员会也研究证实,一次CT全身扫描检查可使受检者辐射致癌的危险性增加约8%,而且受照射的次数越多,患致死性癌症的可能性就越大。
因此,只有在极短的时间内多次进行CT检查,就会增加患癌的风险,至于做多次CT才会致癌,这其实没有一个标准的答案,因为检查的部位不同,接受的辐射也不同,在大多数情况下要几十次,甚至上百次才会发生癌变。总之,我们要记住,常规检查每年做一次CT检查即可,即使是癌症的高危人群,最好也是每半年进行一次CT检查即可,绝对不能过多检查。
对于影像学检查,临床上除了X线检查、CT检查之外,还有核磁共振检查,而且核磁共振检查并不像X线检查、CT检查等具有辐射性,是属于一种没有辐射的检查,为啥医生不直接让病人做核磁共振检查,反而是做CT检查呢?
其实,CT检查与核磁共振是有区别的,它们的检测原理以及适应症都不一样,在临床应用上并不能替代。
首先,CT通过组织横断面扫描成像的方式,能更清晰地显示组织是否发生病变,这对于头部、胸部、腹部、肝脏以及骨骼等组织器官能够更好的起到一个很好的诊断作用;而核磁共振是利用磁场原理,通过脉冲作用,使器官内的质子发生磁共振,能够直接进行横断、矢状、冠状任意面的成像,更适用于头部、腹部、中枢神经、生殖系统或者软组织疾病的检查。
其次,CT检查扫描的时间相对来说比较短,可以在几分钟之内就完成检查,而核磁共振检查需要的时间相对来说比较长,通常要十几分钟,有些甚至需要30分钟以上,患者还需要保持姿势不能动,再加上噪音较大,有许多患者会受不了,特别是有幽闭恐惧症的人,根本就没办法忍受这样狭窄的空间,很难完成一个检查,所以这就需要患者的高度配合。
因此,在做影像学检查时,医生会更加病情的需要进行全方位检查,而CT和核磁共振都有各自的适应范围,也有各自的优势,并不能完全替代,就比如做肺部检查,虽然CT检查具有一定的辐射,但是CT检查成像比核磁共振更清晰,更好地看出肺部病变,所以并不是说核磁共振没辐射就比CT好。
总的来说,虽然CT检查对人体有一定的辐射,但是其辐射剂量是比较低的,都在安全范围以内,若不是过多检查,偶尔进行一次两次的CT检查并不会对身体造成明显的伤害,更谈不上做一两次的CT检查就会发生癌变。
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